Ein Weichteilödem ist eine Flüssigkeitsansammlung im Gewebe. Die Flüssigkeit stammt aus dem Gefäßsystem und kann vom Körper nicht rückresorbiert werden. Es gibt verschiedene Ursachen, die zu einem Weichteilödem führen können.
Definition
Ein Ödem beschreibt eine Schwellung des Gewebes durch eine Flüssigkeitseinlagerung aus dem Gefäßsystem. Das Gleichgewicht zwischen Resorption und Filtration, sowie des Lymphabflusses, werden zugunsten der sogenannten Filtration verschoben. Dies hat zur Folge, dass vermehrt Flüssigkeit in dem Gewebe verbleibt. Die Wasseransammlung innerhalb des Interstitiums des Knies ist dann ein Ödem bzw. ein Weichteilödem im Knie. Ein Ödem im Knie ist fast immer die Folge einer bereits bestehenden Erkrankung, man könnte ein Ödem also im engeren Sinne auch als ein Symptom bezeichnen. Eine Nieren- oder Herzinsuffizienz oder eine Leberzirrhose können venöse Abflussstörungen verursachen. Eine Beinvenenthrombose führt häufig zu einem Anschwellen des Beines bzw. zu einem Weichteilödem im Knie.
Auch eine entzündliche Reaktion im Kniegelenk kann zu einem Ödem führen. Typisch ist eine vorliegende Arthritis, eine chronisch entzündliche Erkrankung des Gelenks. Ursächlich können Keime sein, die bei einem Trauma oder einem operativen Eingriff in das Knie gelangen, oder aber rheumatische Erkrankungen des Knies. Bei einem entzündlichen Prozess im Kniegelenk kommt es zu einer erhöhten Durchlässigkeit der örtlichen Kapillaren. Die Flüssigkeit, die in diesem Fall in das Gewebe austritt, ist sehr eiweißreich und wird als Exsudat bezeichnet. Eine weitere häufige Ursache ist eine langanhaltende Belastung der Beine durch ausschließliches Stehen oder Sitzen. In diesem Fall spricht man von einem orthostatischem Ödem. Wenn die Bewegung stark reduziert wird, kann das Gewebswasser eines Inaktiviätsödems durch die sogenannte Muskelpumpe nicht mehr aus den Beinen und dem Knie abtransportiert werden. Insbesondere ältere Menschen leiden häufig unter einem derartigen Ödem. Bei einer regelmäßigen Bewegung der Beine wird die Flüssigkeit durch die Muskelpumpe wieder abtransportiert.
Therapie
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Folgen
Ein Ödem sollte möglichst schnell von einem Arzt abgeklärt werden. Häufig kann aus dem Ödem eine Bewegungseinschränkung resultieren, da das Knie z.B. nicht mehr richtig gebeugt werden kann. Besteht ein Ödem über längere Zeit kann es zu einer Mangelversorgung des betroffenen Gewebes kommen. Die bedeutet im Extremfall eine Nekrose z.B. des betroffenen Hautareals.