Die Beinachse ist eine angenommene Verbindungslinie, die die Mitte des Hüftgelenks und des Sprunggelenks verbindet. Diese Linie ist normalerweise gerade. Durch Fehlstellungen kann es zu Abweichungen der Beinachse kommen, die zu Knorpelschäden in den Gelenken und zu Schmerzen führen kann.
Therapie der Beinachsenfehlstellung bei geringen Abweichungen
Minimale Abweichungen von der idealen Linie der Beinachse haben keinen Krankheitswert. Bei stärkeren Fehlstellungen kann es zu Knorpelschäden im Hüft- und vor allem im Kniegelenk kommen. Zunächst sollten zur Vermeidung von Arthrosen konservative Behandlungsformen zum Einsatz kommen. Patienten mit leichten Beinachsenfehlstellungen kann zur Ausübung von gelenkschonenden Sportarten wie Schwimmen oder Radfahren geraten werden. Bei bestehendem Übergewicht sollten die Gelenke durch eine konsequente Reduktion des Körpergewichtes entlastet werden.
Eine gezielte Gangschulung und eine ausgleichende Erhöhung der Ränder an den Schuhsohlen sind zur Behandlung von geringen Abweichungen der Beinachsen zu empfehlen, um die stark beanspruchten Kniegelenke zu entlasten. Auch das Tragen von orthopädischen Einlagen in den Schuhen kann Achsenabweichungen korrigieren, indem je nach Ausprägung der Fehlstellung die Innenseite oder die Außenseite der Einlagen etwas erhöht sind.
Operative Korrektur der Beinachsenfehlstellung
Bei ausgeprägten Abweichungen der Beinachsen, die starke Schmerzen verursachen, sollte die Fehlstellung operativ korrigiert werden. Besonders hohe Besserungsraten sind bei Patienten zu verzeichnen, die sich vor dem 60. Lebensjahr operieren lassen. Im höheren Alter profitieren die Patienten erfahrungsgemäß mehr, wenn sie ein künstliches Kniegelenk erhalten. Die Beinachsenfehlstellung wird im Rahmen einer Umstellungsosteotomie ausgeglichen. Abweichungen, die als X-Bein bezeichnet werden, sind besonders häufig bei Frauen zu beobachten. Diese Fehlstellungen werden operativ oberhalb des Kniegelenkes korrigiert. Der Oberschenkelknochen wird während des Eingriffs durchtrennt und in der Stellung, die annähernd eine gerade Beinachse ergibt, wieder zusammengefügt. Mit Klammern, winkelstabilen Platten und durch Verschraubungen wird der Knochen fixiert.
Info
Bei Männern entwickeln sich oft Abweichungen der Beinachsen hin zum O-Bein. Hier wird die Korrektur meist am knöchernen Kopf des Schienbeines vorgenommen. Für die Umstellung der Beinachse wird entweder die Innenseite des Schienbeinkopfes aufgeklappt oder an der Außenseite ein Keil operativ entnommen. Auch hier erfolgt anschließend eine Fixierung. Nach dem Ausheilen der Knochen werden die Metallteile in der Regel ein Jahr nach dem Eingriff wieder entfernt.
