Eine Meniskusläsion ist eine Schädigung einer der beiden Knorpelscheiben, die im Knie als puffernde Elemente zwischen der Gelenkfläche des Unterschenkels und der Oberschenkelrolle sitzen. Dabei tritt ein Riss in einem der drei Teile des Meniskus auf, also dem Vorderhorn (vorderes Drittel), der Pars intermedia (mittleres Drittel) oder dem Hinterhorn (hinteres Drittel).
Diagnose
Tritt beim Test von Payr ein klarer Schmerz auf, liegt mit erhöhter Wahrscheinlichkeit eine Läsion des Hinterhorns des Innenmeniskus vor. Der Schmerz wird dabei im medialen Gelenkspalt wahrgenommen. Dazu beugt der liegende oder im Schneidersitz befindliche Patient das fragliche Knie und drückt es im Hüftgelenk nach außen. Der Außenknöchel des untersuchten Beins liegt dabei oberhalb des Knies des anderen Beins. Zur Diagnose wird das gewinkelte Bein sanft Richtung Boden gedrückt bis ggf. der genannte Schmerz auftritt.
Symptome
Üblicherweise reißt der Meniskus beim Verdrehen des Knies oder, bei Vorschädigung, gar bei alltäglichen Abläufen wie zum Beispiel einem unglücklichen Absteigen vom Fahrrad. Ein lädierter Meniskus kann nicht mehr als Puffer zwischen den Schenkeln des betroffenen Knies dienen. Im seltenen, besten Fall verursacht ein am Hinterhorn gerissener Meniskus langfristig keine Beschwerden, im schlimmsten Fall verhindert er Bewegungsabläufe mechanisch bzw. durch die damit verbundenen hohen Schmerzen. Einige Symptome deuten etwas spezifischer auf eine Meniskushinterhornläsion hin, wie etwa Schmerzen und ein vernehmbares Knacken in der Kniekehle. In manchen Hockstellungen zum Beispiel lässt sich das Geräusch vernehmen, wenn das Knie beim Aufstehen aus dieser Haltung belastet wird. Das knackende Ereignis lässt sich auch am Gelenkspalt in der Kniekehle erfühlen und verursacht nicht zwingend Schmerzen. Eine Meniskushinterhornläsion schmerzt typischerweise bei der Beugung des Kniegelenks.
Therapie
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