Wenn die Gelenkkapsel im Kniegelenk geschwollen ist, spricht man von einer Kapselschwellung. Sie ist immer ein Anzeichen für entzündliche Krankheiten im Körper und geht uneingeschränkt mit einer Synovitis (Entzündung der inneren Gelenkkapsel) einher. Diese ist Voraussetzung für eine Kapselschwellung im Kniegelenk und allen anderen Gelenken.
Ursachen für eine Kapselschwellung im Knie
Eine Kapselschwellung ist ein sogenanntes unspezifisches Symptom, das für einen Reizzustand innerhalb des Kniegelenks spricht. Somit kommen vor allem posttraumatische, entzündliche und degenerative Erkrankungen als Ursache für eine Kapselschwellung des Kniegelenks infrage. Eine Entzündung der Synovialhaut ist immer Voraussetzung für eine Kapselschwellung im Kniegelenk. Bei der sogenannten Synovitis handelt es sich um eine mehr oder weniger schmerzhafte Entzündung der Membrana synovialis, der inneren Schicht der Kniegelenkkapsel. Bei einer akuten Synovitis kommt es fast immer zu einer granulozytären Infiltration der Synovialmembran. Anzeichen sind vor allem ein Gelenkerguss, der durch eine Gefäßpermeabilität mit Ödem verursacht wird und einer starken Hyperämie.
Bei der chronischen Synovitis kommt es zu einer plasmazellulären und lymphomonozytären Infiltration. Vereinzelt kommt es zu villösen Proliferationen der sogenannten Synoviadeckzellen. In diesem Fall spricht man auch von einer villösen Synovitis. Dies ist beispielsweise bei rheumatischer Arthritis der Fall, bei der sich zusätzlich Pannusgewebe ausbildet. Verschiedene Formen der Arthritis kommen dazu infrage eine Synovitis auszulösen und somit eine Kapselschwellung im Kniegelenk auszulösen. Der Begriff Arthritis an sich bedeutet nichts anderes als Gelenkentzündung. Wenn ein einzelnes Kniegelenk betroffen ist, spricht man von einer Monarthritis, wenn beide Kniegelenke betroffen sind von einer Oligoarthritis. In den meisten Fällen lösen Bakterien oder andere gefährliche Erreger eine Arthritis aus. Neben dem Knie können auch alle anderen Gelenke betroffen sein. Ursächlich sind reaktive Arthritis, Arthritis verursachende Borreliose, Arthritis bei Schuppenfechte (sogenannte Psoriasisarthritis) und die bereits genannte rheumatoide oder auch chronische Polyarthritis.
Diagnose einer Schwellung der Kniegelenkkapsel
Folgende Krankheiten sind typisch für eine Synovitis, die Voraussetzung für eine Kapselschwellung des Kniegelenks ist:
- Reaktive Arthritis: Bei dieser Form der Arthritis spricht man, wenn eine Entzündung des Kniegelenks oder anderer Gelenke durch andere Erkrankungen und Vorgänge im Körper ausgelöst wird. Die Entzündung ist somit eine Reaktion auf andere Faktoren, woher sich der Name dieser Erkrankung ableitet. Es kommt zu einer Synovitis und somit zu einer Kapselschwellung des Kniegelenks.
- Arthritis bei Borreliose: Lyme-Borreliose ist eine Infektionskrankheit, die durch das sogenannte Bakterium Borrelia burgdorferi entsteht. Auch Arten der Gruppe der Spirochäten können ursächlich sein. Nicht selten geht mit der Borreliose auch eine Arthritis einher, welche die gleichen Effekte wie die zuvor genannten Varianten haben kann.
- Psoriasisarthritis: Diese Form der Arthritis wird durch Schuppenflechte, auch Psoriasis genannt, verursacht. Die nicht ansteckende aber entzündliche Dermatose äußert sich in Veränderungen der Nägel und der Haut. Es kommt zu kleinen bis handtellergroßen schuppenden, rötlichen Stellen, die stark jucken.
- Chronische Polyarthritis: Hierbei handelt es sich um eine entzündliche Erkrankung des Kniegelenks und anderer Gelenke. Eine damit einhergehende Synovitis und eine anschließende Kapselschwellung des Kniegelenks sind typisch.
Therapie einer Kapselschwellung des Kniegelenks
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