Schäden an inneren Strukturen des Knies werden auch als Binnenschädigung bezeichnet. Der Begriff umfasst unterschiedliche Verletzungen am Kniegelenk. In der Fachsprache wir die Binnenschädigung des Kniegelenkes als Internal Derangement bezeichnet. Geprägt wurde der Begriff, da Verletzungen am Kniegelenk nicht immer leicht voneinander abzugrenzen sind. Bei der Erkrankung handelt es sich um Verletzungen, die den Gelenkinnenraum betreffen.
Definition
Im Kniegelenkinnenraum befinden sich zwei besondere Strukturen: Mittig des Kniegelenks verlaufen zwei Bänder, die sich überkreuzen und die den Unter- und den Oberschenkel direkt verbinden. Es handelt sich dabei um das hintere und das vordere Kreuzband. Am Rand der inneren und der äußeren Gelenkfläche verlaufen zwei Knorpelstücke, der Außen- und der Innenmeniskus. Um die beiden flachen Gelenkflächen exakter aneinander anzupassen, bilden die beiden sichelartigen Knorpelstücke eine Art „Randwall“. Diese Menisken und Kreuzbänder stabilisieren das Kniegelenk von innen. Sie sind verantwortlich, dass die Gelenkflächen auch unter Belastung und bei Beugung nicht voneinander gleiten. Allein durch die Gelenkkapsel, die Muskulatur und die Außenbänder wäre dies nicht möglich. Ein Kniebinnentrauma kann aus einem Riss des vorderen Kreuzbandes oder hinteren Kreuzbandes, dem Riss des äußeren (lateralen) oder inneren (medialen) Seitenbandes, Verletzungen der Menisken oder der Absprengung eines Knorpelknochenstücks bestehen. Das Knorpelknochenstück kann dabei als freier Gelenkkörper im Kniegelenk verbleiben.
Vorkommen
Relativ häufig treten diese Verletzungen als Komplex-Verletzung, also in Kombination auf. Unbehandelt führen sie zu einer Instabilität des Kniegelenks. Beim Internal Derangement des Kniegelenks handelt es sich um eine chronische Funktionsstörung des Kniegelenks. Daraus resultiert eine periodische oder anhaltende Symptomatik wie Instabilität, Schmerzen oder abnormale Beweglichkeit des Knies. Zur häufigsten Kniebinnenschädigung gehört der gerissene Meniskus. Bei der Schädigung werden die Mobilität und die physiologische Gelenkbewegung beeinträchtigt. Auslöser sind häufig Verletzungen, die auf eine direkte Gewalteinwirkung (Schlag, Durchbohrung oder Hieb) zurückzuführen sind oder Verletzungen durch gewaltsames Umreißen oder Verdrehen des Kniegelenks, etwa beim Sport. Bei der Kniebinnenschädigung klagen Betroffene über Schmerzen, Verlust der Beweglichkeit und Schwellung im Kniegelenk. In erster Linie ist die Ausstreckung des Kniegelenks nicht mehr möglich. Der Schmerz ist im klinischen Alltag so gut wie ständig vorhanden. Eine Schwellung ist hingegen nicht immer zu beobachten. Das Kniegelenk kann im Extremfall seine Funktion spontan verlieren.
Therapie
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