Die arthroskopische Sphäroidenimplantation ist im Unterschied zur Knorpelzylinder-Implantation eine Verfahrensweise zur Verpflanzung von sehr kleinen Knorpel – Kügelchen aus körpereigenem Knorpel des Patienten an eine beschädigte Knorpelstelle am Knie. Es handelt sich um ein vergleichsweise neues Verfahren. An einer unbeschädigten Stelle des Knies werden dem Patienten kleine Knorpelstücke entnommen, welche unter Laborbedingungen mit Eigenblut des Patienten zu winzigen Kügelchen weitergezüchtet werden. Jedes Kügelchen ist 0,5 bis 0,7 Millimeter groß und enthält zirka 200.000 Knorpelzellen.
Bei der minimalinvasiven arthroskopischen Operation werden die Knorpelkügelchen – Sphäroide genannt – an die beschädigte Knorpelfläche angesetzt und bilden nach kurzer Zeit noch während der Operation Adhäsionsproteine, mit denen Sie am Knorpel des Kniegelenks mechanisch anhaften. Nach der Operation beginnt das natürliche Aushärten des Knorpels, das nach wenigen Wochen abgeschlossen ist. Die Sphäroiden – Implantation kann an allen Knorpelflächen des Kniegelenkes durchgeführt werden. Besonders bei jungen Patienten und bei flächig klar umrissenen, kleinen Knorpelschäden ist sie eine gut geeignete Operationsmethode und hat ausgezeichnete Aussichten auf volle Wiederherstellung des beschädigten Knorpels. Für verschleißbedingte Knorpelschäden mit großen Abnutzungsflächen ist diese Methode weniger geeignet.
Das nach einigen Wochen fertig ausgebildete Gewebe ist dem natürlichen Knorpelgewebe sehr ähnlich und steht diesem in seinen Eigenschaften nicht nach. Das künstlich indizierte Gewebe verbindet sich mit dem vorhandenen gesunden Knorpelgewebe und gleicht die früheren Beschädigungen aus.
Tipps
Die Reha bei dieser operativen Therapie kann bis zu einem Jahr dauern. Bis zu 12 Monaten wird gedämpftes Schuhwerk empfohlen, um die Stoßbelastung für das frische Knorpelgewebe gering zu halten. Für die ersten vier Wochen nach der OP wird eine passive Belastung mit Motorschiene für vier bis sechs Stunden am Tag empfohlen. Beim Gehen sollte das operierte Knie nur teilbelastet werden. Eine vollkommene Entlastung ist nicht ratsam, weil dies die Knorpelbildung und das Muskelwachstum negativ beeinflussen würde. Nach sechs bis acht Wochen kann die Belastung langsam und vorsichtig bis zur Vollbelastung gesteigert werden. Geeignete Sportarten sind Radfahren, Schwimmen und Nordic Walking. Joggen und Ballsportarten sollten frühestens nach einem Jahr wieder durchgeführt werden, um dem Knorpel ausreichend Zeit für den Aufbau der Stabilität zu geben. Glycosamin und Chondroitin sollten unmittelbar bis 12 Monate nach der Operation oral verabreicht oder injiziert werden. Die arthroskopische Sphäroidenimplantation wird von Experten als elegante und hochwirksame operative Therapie bezeichnet, weil sie mit minimalem Eingriff einen hohen Nutzen für die Wiederherstellung bewirkt.