Die Achillessehne verbindet die Wadenmuskulatur mit dem Fersenbein. Beim Abrollen des Fußes macht sie es möglich, dass die Ferse sich vom Boden abhebt. Doch gerade Sportler haben immer wieder Schmerzen der Achillessehne. Achillessehne Schmerzen sind immer ernst zu nehmen.
Beim Reißen der Achillessehne ist teilweise ein peitschendes Geräusch hörbar. Dabei ist Auftreten und Gehen kaum mehr möglich und bereitet heftige Schmerzen
Ursache für Schmerzen in der Achillessehne
Zu den häufigsten Verletzungen der Achillessehne gehört der Achillessehnenriss. Dieser wird meist durch eine plötzliche und starke Belastung ausgelöst. Vor allem wenn die Sehne bereits vorgeschädigt ist, neigt sie schnell zum Riss. Solche starken und plötzlichen Bewegungen kommen gerade bei diversen Sportarten vor, die jähe Stopps, schnelle Sprints oder einen schnellen Richtungswechsel erfordern. Ein Schmerz der Achillessehne wird daher gerade beim Fußball oder Tennis häufig beobachtet. Risse entstehen dann vor allem bei Personen die weniger trainiert sind und ihre Achillessehne plötzlich überfordern. Aber auch im alltäglichen Leben kommt es immer wieder zu Situationen, die die Achillessehne überfordern, etwa abrupt vor der roten Fußgängerampel stehen bleiben. Eine völlig gesunde Achillessehne reißt extrem selten. Wenn die Sehne ohne Vorschaden ist, bricht bei einem Unfall eher das Fersenbein am Sehnensatz aus, bevor die Achillessehne reißt.
Durch anhaltende Entzündungen, Reizungen oder Überbelastungen erhöht sich allerdings die Gefahr eines Achillessehnenrisses. Derartige Reizungen werden nicht nur durch äußere Faktoren ausgelöst, sondern auch durch diverse Krankheiten, beispielsweise Gicht, Diabetes mellitus oder Arthrose.
Aber auch Überlastungen, Entzündungen und Schmerzen der Achillessehne beim Radfahren sind häufig. Eine Fußfehlstellung, ungeeignete Schuhe, verkürzte Wadenmuskeln, generell höheres Lebensalter und mangelhaftes Aufwärmen vor sportlicher Aktivität und die Achillessehne tut weh.
Weitere Ursachen
Zu einer Ruptur der Achillessehne kann es auch kommen, wenn bereits ein zurückliegender Teilriss vorhanden ist. Ein Achillessehnen Schmerz ist immer ein Warnzeichen dafür, dass die Achillessehne überlastet ist. Ob beim Joggen die Achillessehnen schmerzen oder Schmerzen der Achillessehne beim Laufen entstehen, immer beruhen diese Schmerzen auf Entzündungsvorgängen in der Sehne. Wenn die Achillessehne schmerzt liegen belastungsbedingte Teilrisse der Faserbündel vor. Zusätzlich zu den Schmerzen in Achillessehne oder Ferse kann es auch zu einer Verdickung an der Achillessehne kommen, beziehungsweise zwei bis drei Zentimeter oberhalb des Fersenbeins. Denn das Entzündungsgeschehen führt häufig zu einer Einlagerung von Kalk oder Bindegewebe und zu einer Verkürzung oder Verdickung der Achillessehne beitragen. Dieser sich selbst verstärkende Prozess führt zu einem Schmerzkreislauf. Die Schleimbeutel am Sehnenansatz des Fersenbeins und das Sehnengleitgewebe können aber auch entzündet oder verletzt sein, die Achillessehne tut weh und das auch beim Tragen von Schuhen.
Achillessehnen Schmerzen deuten fast immer auf eine Achillessehnenreizung hin. Diese Achillodynie zeigt sich typischerweise durch fersennahe, belastungsabhängige Schmerzen, meist etwa zwei bis vier Zentimeter vom Achillessehnenansatz entfernt. Anfangs tritt meist nur ein Anlaufschmerz auf. Hierunter werden Schmerzen verstanden, die unmittelbar auftreten, wenn die Belastung anfängt. Nach der Aufwärmphase flauten die Beschwerden wieder ab. Das nächste Stadium der Achillodynie zeigt sich dann mit Schmerzen auch während und nach der Belastung. Eine stark schmerzende Achillessehne tritt dann auch beim Laufen oder Treppensteigen auf. Schmerzen der Ferse und Achillessehne sind häufig auf eine Überlastung in Folge von sportlicher Fehl- und Überbelastung zurückzuführen. Auch Laufen mit nicht zweckmäßigen, zu weich gedämpften Sportschuhen, Laufen auf ungünstigem Untergrund, etwa starkem Gefälle, Unebenheiten oder hartem Boden kann die Achillessehnenbelastungsfähigkeit ändern.
Nicht zu unterschätzen bei Schmerzen in der Achillessehne sind hohe Absätze bei Frauen. Eine Achillessehnenentzündung wird ab und zu auch durch eine vorangegangene Antibiotikabehandlung mit Chinolonen ausgelöst.
Neben den Beschwerden bei Belastung können Schmerzen der Achillessehne auch morgens auftreten. Diese treten vor allem bei fortschreitender Erkrankung auf. Ursachen der Achillessehnen-Entzündung können auch Fehlstellungen von Fuß, Sprunggelenk und Bein sein, etwa ein Senkfuß, ein Plattfuß oder ein instabiles Sprunggelenk. Ursache einer Fehlstellung können aber auch eine Bänderdehnung, eine X-Bein-Stellung, unterschiedlich lange Beine, ungewohnte Belastung, falsches Schuhwerk, oder Gewichtsprobleme sein. Dabei zeigen sich oft zeitgleich Schmerzen in Sehne und Knie. Fersenschmerzen müssen konsequent behandelt werden. Aus anfangs lediglich belastungsabhängigen Schmerzen kann schnell eine dauerhafte degenerative Schwächung oder Erkrankung der Achillessehne werden. Ob eine Achillessehnenentzündung oder ein Riss besteht, ist meist leicht zu erkennen. Ein Riss wird fast immer von einem lauten peitschenartigen Geräusch begleitet. Die betreffende Person spürt dabei unmittelbar einen schmerzhaften Schlag oder Stich im Bereich der Ferse oder Wade. Wenn morgens die ersten Schritte schmerzhaft sind, kann das häufig auf eine Sehnenreizung hindeuten. Es bereitet dem Betroffenen typischerweise Schmerzen, wenn er morgens aus dem Bett heraus barfuß die ersten Schritte geht.
Diagnosen & Therapien bei Schmerzen der Achillessehne
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