Die Nachbehandlung des vorderen Kreuzbandes erfordert viel Geduld und Konsequenz. Nur wenn der Patient den Therapieplan streng einhält, ist eine folgenlose und schnelle Heilung möglich. Problematisch ist nämlich nicht nur der Kreuzbandschaden selbst, sondern die fehlende Bewegungsfähigkeit und Muskulatur. Das Tempo der Nachbehandlung ist sehr individuell, erfolgt aber meist nach einem festen Schema:
Der erste Tag
Direkt nach der Operation sollte das Knie gut gekühlt werden – das wirkt schmerzstillend und mindert die Reizung. Das Bein wird zusätzlich leicht hochgelagert. Je nachdem, wie stabil der Kreislauf des Patienten ist, sollte er schon am ersten Tag mit Hilfe aufstehen und an Unterarmgehhilfen die ersten Gehversuche starten. Das betroffene Knie sollte aber noch nicht voll belastet werden. Zudem werden die Ärzte das Bein schnellstmöglich strecken wollen: Eine zu lange Beugung vermindert unter Umständen das Streckvermögen des Beines und erschwert die Therapie langfristig.
Mobilisierung und Belastung
Ab dem zweiten Tag nach der Operation beginnt der wichtige Prozess, die Beweglichkeit wieder herzustellen. In einer motorisierten Schiene kann das Bein etwa zwei Mal täglich gebeugt und wieder gestreckt werden. Zusätzlich beginnt eine aktive Beugung. Der Umfang reicht von 0 bis 90 Grad. Der Patient kann auch im Liegen immer wieder probieren seine Muskulatur im Oberschenkel und in der Wade anzuspannen. So beugt er auch eine Thrombose vor. Schon am zweiten Tag kann das Knie bis an den Schmerz hinein belastet werden. Trotzdem sollte auf Unterarmstützen nicht verzichtet werden – zumindest bis der Gang wieder normal ist.
Physiotherapie
Die sogenannte „Lymphdrainage“ ist ein wesentlicher Teil der Vorderen Kreuzband Nachbehandlung. Sie dient der Entstauung der Gefäße. Zusätzlich beginnt je nach Belastungsmöglichkeit ein individuelles Training. Dazu gehören beispielsweise Kniebeugen und gezieltes Treppensteigen. Auch ein vorsichtiges Training mit steigendem Widerstand (Gewichten) fördert die völlige Wiederherstellung. Als besonders hilfreich bei der Nachbehandlung des vorderen Kreuzbandes hat sich die Wassertherapie herausgestellt. Durch langsames Joggen im Wasser wird das Kniegelenk nicht übermäßig stark belastet, aber die Muskulatur gekräftigt. Das Strecken des Gelenkes muss außerdem immer und immer wieder geübt werden.
Koordinationsübungen
Doch nicht nur die Bewegungsfähigkeit muss trainiert werden, sondern auch die Koordination und Stabilität. Dazu nutzen erfahrene Therapeuten sogenannte Kippkreisel oder ein Trampolin. Dieser Aspekt der Nachbehandlung ist nicht zu vergessen.
Dauer der Nachbehandlung
Jeder Patient hat eine individuelle Behandlungsdauer. Erfahrungswerte zeigen allerdings eine Rehabilitationsphase von etwa sechs bis zwölf Monaten. Nur wer sich konsequent an den Behandlungsplan hält und fleißig trainiert, wird schnell Erfolge erleben.
Tipps
Die Heilung nach einer Operation kann erstaunlich schnell gehen, trotzdem sollte der Betroffene nie vergessen, dass er einen Schaden am vorderen Kreuzband hatte. Das bedeutet: gründliches Aufwärmen vor einer Belastung, ebenso wie konsequentes Dehnen. Das Verletzungsrisiko ist jetzt höher, als vor dem Kreuzbandschaden. Außerdem empfiehlt es sich, weiterhin das Bein zu trainieren, wie in der Rehabilitation, um die Stabilität und Koordinationsfähigkeit zu erhalten.