Nicht nur in der griechischen Mythologie ist die Achillessehne ein Schwachpunkt. Auch bei „Normalsterblichen“ ist die Sehne sehr empfindlich und kann schnell reißen. Doch nicht nur ein Riss bereitet große Probleme, auch eine Überlastung der Achillessehne ist durchaus schmerzhaft und tritt relativ häufig auf.
Symptome
Eine Überlastung zeigt sich anfangs vor allem durch leicht ziehende Schmerzen im Bereich der Achillessehne. Die Beschwerden werden durch einen entzündlichen Vorgang innerhalb der Sehne ausgelöst. Bei einer Entzündung reißen Fasern in der Sehne, wobei etwa 2-3 cm über dem Fersenbein eine Verdickung erkennbar wird. Die Überlastung kann zu Kalk oder zur Einlagerung von Bindegewebe in die Sehne führen, wodurch die Verdickung zunimmt. Außerdem wird bei ständiger Überlastung die Achillessehne verkürzt. Auch Schleimbeutel und Sehnengleitgewebe am Sehnenansatz des Fersenbeins können sich durch die Überlastung entzünden. Dann wird die Achillessehne druckschmerzhaft und schon das Tragen von Schuhen führt zu Schmerzen. Zu den typischen Beschwerden einer Achillessehnen-Überlastung gehören fersennahe, belastungsabhängige Schmerzen, etwa 2 bis 4 cm über dem Achillessehnen-Ansatz. Zu Krankheitsbeginn treten nur Anlaufschmerzen auf. Dies sind deutliche, belastungsabhängige Schmerzen. Diese Schmerzen gehen nach der Aufwärmphase wieder zurück. Beim nächsten Krankheitsstadium bleiben die Schmerzen bei Belastung und sowie danach erhalten. Vor allem beim Laufen, Bergaufgehen oder Treppensteigen verstärken sich die Schmerzen. Im weiteren Verlauf kommt es zur Verkürzung und Verhärtung der Unterschenkelmuskulatur. Auslöser für die Überlastung sind beispielsweise unpassendes Schuhwerk, Überpronation (Einknicken des Fußes nach innen) durch Fußgewölbestörungen, verminderte Stabilität des Außenbandapparates, Einschränkungen der Hüftrotationen und Ausweichbewegungen des Fußes bei Schmerzen.
Therapie
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Gefahren
Die Gefahren einer Achillessehnen-Überlastung sind Folgeerkrankungen. Aus der akuten Überlastung kann sich zudem ein chronischer Verlauf entwickeln. Bei ersten Anzeichen einer Überlastung der Achillessehne sollte eine Schonung des Fußes für vier bis acht Wochen erfolgen. Ansonsten kann aus der relativ harmlosen Überlastung auch ein Anriss oder Riss der Achillessehne werden. Bei einer chronischen Achillessehnenentzündung zeigen sich anfangs nur leichte Schmerzen, diese werden jedoch im Laufe der Zeit zu einem chronischen Dauerschmerz.