Definition:
Interimsprothesen am Knie dienen dem temporären (vorübergehenden) Ersatz von Gelenkprothesen. Solche Ersatzprothesen kommen häufig zum Einsatz, wenn ein permanentes künstliches Kniegelenk aufgrund infektiöser Prozesse entfernt werden muss. Die auch als Spacer am Knie bezeichneten Platzhalter enthalten mit Antibiotika angereicherten Knochenzement – entsprechende antibiotische Substanzen werden kontinuierlich an das umliegende Gewebe abgegeben, um hier vorliegende Infektionen zu bekämpfen. Konnten infektiöse Vorgänge am Knie mithilfe eines Spacers erfolgreich besiegt werden, wird Letzterer in der Regel entfernt und durch ein Kunstgelenk ersetzt.
Vorteile
Die Verwendung von Interimsprothesen am Knie dient einer Mehrzahl an Zwecken – so kann die Prothese nicht nur eine Infektheilung herbeiführen, sondern auch eine stabile Gelenkfunktion gewährleisten. Auf diese Weise ist es dem Patienten möglich, das betroffene Knie während der Interimsphase zu bewegen und zu belasten (der im individuellen Fall medizinisch sinnvolle Belastungsumfang kann dabei variieren). Darüber hinaus ermöglichen Spacer am Knie Faktoren wie Muskelschwund, Weichteilschrumpfungen sowie Beinverkürzungen vorzubeugen.
Gefahren
Neben den genannten Vorzügen können am Knie verwendete Spacer auch Gefahren mit sich bringen. So ist es beispielsweise möglich, dass eine Interimsprothese bei unvorschriftsmäßiger Belastung beschädigt wird und in der Folge auch umliegende Strukturen in Mitleidenschaft gezogen werden. Soll ein Spacer zum Einsatz kommen, so ist im Vorfeld außerdem das Vorliegen einer individuellen Unverträglichkeit gegenüber enthaltenen Antibiotika auszuschließen – im Falle eines Versäumnisses können antibiotische Wirkstoffe beim Patienten beispielsweise zu allergischen Reaktionen führen. Ebenso wie bei herkömmlicher Verabreichung von Antibiotika kann auch bei Einsatz einer Interimsprothese am Knie im Einzelfall kein 100%iger Behandlungserfolg gewährleistet werden. Aus diesem Grund ist der Heilungsprozess kontinuierlich medizinisch zu kontrollieren.
Tipps
Um mögliche von einem beschädigten Spacer ausgehende Gefahren zu vermeiden, empfehlen Mediziner das Einhalten individuell empfohlener Belastungsgrenzen während der Interimsphase. Ob sich die Verwendung einer Interimsprothese als Infektionstherapie eignet, wird von behandelnden Ärzten in der Regel einzelfallspezifisch beurteilt.