Obwohl sich die Behandlungsschritte nach einer Kreuzband OP in Abhängigkeit von individueller Verletzung und Komponenten wie Heilungsfortschritt und Beschwerden unterscheiden können, folgen sie in der Regel einem ungefähren Rehabilitationsrahmen, der sich bereits weltweit bewähren konnte. Die konkrete Ausgestaltung eines persönlich geeigneten Nachbehandlungsprogrammes sollte stets in Abstimmung mit behandelnden Medizinern erfolgen, welche den individuellen Rehabilitationsprozess beurteilen und Therapiemaßnahmen entsprechend modifizieren können.
Ein allgemeines Konzept der Nachbehandlung nach Kreuzband OPs lässt sich in der Regel in verschiedene Stufen unterteilen. Unmittelbar nach einem erfolgten Eingriff empfiehlt sich zunächst ein sofortiges Kühlen des behandelten Bereiches, um Schwellungen am Knie entgegenzuwirken. Mehrmals täglich greift ein Therapieplan im stationären Setting darüber hinaus häufig auf den Einsatz von motorisierten Bewegungsschienen zurück, mit deren Hilfe das operierte Bein passiv in Bewegung gehalten werden kann.
Während der ersten postoperativen Tage wird in der Regel das Einnehmen einer hauptsächlich liegenden Position empfohlen – solange am Bein noch leichte Schwellungen zu erkennen sind, raten Ärzte hier dazu, das Fußende des Bettes soweit zu erhöhen, dass sich das Knie ungefähr auf Höhe des Herzens befindet. Ein Thromboserisiko kann dabei unter anderem durch ein regelmäßiges Anspannen der Wadenmuskulatur reduziert werden. Lässt es der Kreislauf zu, so ist es Fachärzten zufolge sinnvoll, bereits am Abend des Operationstages mit der Unterstützung von Gehhilfen eine kurze Strecke zu laufen. Während des Aufstehens sollte dabei allerdings idealerweise Pflegepersonal unterstützende Hilfe leisten. Eine kurzzeitige Vollbelastung des betroffenen Beines ist schmerzabhängig meist bereits während der ersten postoperativen Tage möglich. Kurze Übungsintervalle sollten sich dabei mit ausgedehnter Einnahme der empfohlenen Ruheposition abwechseln.
Nach Entfernung der im Zuge einer Operation gelegten Drainagen sieht bei einer Kreuzband OP die Nachbehandlung häufig den Beginn einer aktiven Physiotherapie sowie Lymphdrainagen vor. Eine entsprechende Bewegungstherapie zielt zunächst meist auf das Erreichen eines Bewegungsumfanges des betroffenen Beines von bis zu 90°. Erfolgende Behandlungsschritte können durch den Patienten beispielsweise durch ein regelmäßiges Anspannen der Streck- und Beugemuskulatur unterstützt werden.
Ist einige Tage nach dem operativen Eingriff der Ruheschmerz abgeklungen, können krankengymnastische Übungen (je nach Abwägung des behandelnden Physiotherapeuten) unter anderem durch sogenannte isometrische Muskelkraftübungen ergänzt werden. Hierzu kann beispielsweise in liegender Position die komplette Beinmuskulatur über einen mehrsekündlichen Zeitraum hinweg wiederholt angespannt werden. Auch ein wiederholter Zehenstand kann zu den Übungen während der ersten postoperativen Tage zählen – hierbei erweist es sich gelegentlich als ratsam, während des Trainings zunächst Halt an Tisch, Geländer oder Wand zu suchen. Trainingseinheiten sollten in ihrer Intensität keine Schmerzen im Operationsbereich hervorrufen. Als wichtig gilt auch nach den ersten Tagen nach einem chirurgischen Eingriff weiterhin das Einhalten ausreichender Liegezeiten; ein zu hohes Trainingsausmaß mit mangelnden Ruhepausen kann beispielsweise erneute Schwellungen an Weichteilen und/oder Unterschenkel hervorrufen.
Für die Operation am Kreuzband ist eine Nachbehandlung notwendig. In der Regel schließt sich eine intensivierte Physiotherapie an, die idealerweise auch außerhalb der Sitzungen fortgeführt werden sollte. Therapeuten raten hierbei zu einem Kühlen des Kniegelenkes zwischen einzelnen Übungsabschnitten. Überbelastungen, die sich beispielsweise durch Schwellungen des operierten Knies ankündigen, sind im Sinne eines Nachbehandlungserfolges möglichst zu vermeiden. Im Einzelfall kann die Nachbehandlung durch das Tragen einer stabilisierenden Orthese ergänzt werden, die Überlastungen des operierten Knies verhindern soll. Treten während der Nutzung der Kniestütze Schmerzen oder Schwellungen auf, so ist diesen in Rücksprache mit dem behandelnden Arzt beispielsweise durch Hochlagern und Kühlen des Beines zu begegnen.
Nach Abschluss der 3. postoperativen Woche werden sinnvolle physiotherapeutische Übungen meist durch Komponenten wie beispielsweise Koordinations-, Gang- und/oder Kontraktionstraining ergänzt. Wird ein benötigtes Tragen einer Orthese ca. 3 – 4 Wochen nach der Operation auf Anraten des Arztes beendet, so empfehlen Mediziner weiterhin das Vermeiden übermäßigen Beugens des Kniegelenkes.
Während sich physiotherapeutische Schwerpunkte nach ca. 6 Nachbehandlungswochen meist erneut verändern (nun sind bei gutem Rehabilitationserfolg beispielsweise auch verschiedene isokinetische Übungen möglich), können Sportler nach ungefähr 12 postoperativen Wochen (in einem dem Heilungsprozess zuträglichen Rahmen) häufig wieder mit sportartspezifischem Training beginnen.
Ist eine Nachbehandlungsphase schließlich mit gewünschtem Erfolg abgeschlossen, raten Mediziner dringend zu der konsequenten Weiterführung von Übungen zur Stärkung der Beinmuskulatur. Auf diese Weise ist erneuten Kreuzbandschädigungen effektiv vorzubeugen.