Knieprobleme / Kniebeschwerden – Ursachen, Diagnose & Therapie

Medexo Team

vor 6 Jahren

Das Knie ist im alltäglichen Leben starken Belastungen ausgesetzt. Gerade bei regelmäßig wiederkehrenden und stärkeren Belastungen können sich die Kniestrukturen entzünden. So treten Probleme im Knie durch Über- oder Fehlbelastung relativ häufig auf. Die Folgen sind meist Abnutzungen oder Entzündungen. Betroffen von einer Reizung sind dabei vor allem die Knorpel, Knochen, Kreuzbänder, Seitenbänder, die Kniescheibe und Menisken. Kniebeschwerden, also Funktionseinschränkungen und Schmerzen treten nicht nur oft auf, sondern sollten auch immer adäquat therapiert werden.

Ursachen für Knieprobleme

Ursachen für Knie Probleme gibt es viele, dazu zählen angeborene Störungen wie O- oder X-Beine, Wachstumsschmerzen bei Jugendlichen, abakterielle Entzündungen wie etwa die rheumatische Arthritis und Entzündungen im Knie. Aber auch Arthrose, Schleimbeutelentzündungen, Meniskusschäden oder Bandverletzungen am Kniegelenk sind mögliche Ursachen für Knie Beschwerden. Gerade bei jüngeren Patienten ist die Ursache für Schwellungen und Schmerzen im Kniegelenk eine Überbelastung. Dabei wird häufig die sportliche Aktivität zu schnell gesteigert. Die Muskeln und Gelenke haben hierbei keine Chance sich entsprechend anzupassen. Es entsteht dann eine Reizung, welche einen Gelenkerguss hervorrufen kann. Die Beschwerden im Knie können aber auch durch die Fehlspannung der Muskulatur ausgelöst werden.

Weitere Knie Symptome können aber auch durch anatomische Gegebenheiten etwa Fehlstellungen der Hüftgelenke ausgelöst werden. Diese Fehlstellung kann sich dann auf die Knie auswirken, etwa durch Muskelführung oder durch ein inadäquates Band der Kniescheibe. Oft resultiert aus der Kombination aus Fehlstellung und Überlastung ein Schaden des Knorpels oder eine Arthrose. Blockaden und Schmerzen im Kniegelenk können aber auch durch einen Verschleiß der Menisken hervorgerufen werden. Ebenso kann auch Bewegungsmangel zu Knieproblemen führen, genauso wie Erkrankungen etwa Rheuma.

Klagen Jugendliche an Knieschmerzen kann auch ein Wachstumsschmerz zu Grunde liegen. Die Probleme im Knie unterscheiden sich je nach Ursache unterschiedlich. Dabei können die Beschwerden sowohl einzeln wie auch miteinander kombiniert vorhanden sein. Bei einer Blockade lässt sich das Knie nicht strecken oder beugen und teilweise treten auch Schwellungen und Schmerzen auf. Diese Blockaden werden häufig durch einen freien Gelenkkörper oder einen Meniskusschaden verursacht. Die Streckhemmungen treten oft plötzlich auf. Dabei lässt sich das betroffene Knie nicht mehr ganz durchstrecken. Diese Beschwerden werden häufig durch einen Meniskusschaden oder auch durch einen freien Gelenkkörper hervorgerufen. Aber auch eine sich allmählich einschleichende Streckhemmung ist möglich. Diese tritt meist in Verbindung mit einer Beugehemmung auf. Ursache ist häufig eine Arthrose, also ein Gelenkverschleiß im Knie.

Weitere Ursachen

Eine Bewegungseinschränkung im Knie wird manchmal auch begleitet von Schwellung, Wärmegefühl, Rötung und Schmerzen. Krankheiten des Knies lösen oft auch ein Einknicken beim Gehen aus. Dabei hat der Betroffene keine muskuläre Kniekontrolle mehr. Das Knie knickt weg, sobald sich der Betroffene nicht mehr vollkommen auf das Gehen konzentriert. Diese Instabilität des Knies wird aber oft auch durch einen vorderen Kreuzbandriss hervorgerufen, selten durch eine Arthrose oder Knorpelschäden. In Verbindung mit dem Einknicken beim Gehen können auch Schwellungen, Geräusche im Knie oder Schmerzen auftreten. Die Geräusche im Knie, also ein Knacken beim Beugen kann auch ohne jegliche Beschwerden auftreten. Die Ursache ist bei jungen Menschen oft ein Knorpelschaden, ein Meniskusschaden, eine Kniescheibenverrenkung oder eine eingeklemmte Schleimhautfalte. Bei älteren Betroffenen treten Geräusche im Knie meist bei einer Arthrose auf. Ein Zeichen für eine entzündliche Knieerkrankung ist ein gerötetes Knie. Dabei sind das gesamte Knie oder auch nur Teile davon hell gerötet, zumindest im Anfangsstadium. Je weiter die Knieentzündung voranschreitet, desto dunkler wird die Rötung. In der Regel treten dann auch Überwärmung, Schmerzen, Bewegungseinschränkung und Schwellung auf, manchmal begleitet von einem allgemeinen Krankheitsgefühl sowie Fieber.

Schmerzen im Knie sind häufig auch ausgelöst durch einen Belastungsschmerz. Ein Belastungsschmerz wird meist wegen eines mechanischen Schadens verursacht, etwa eines Meniskusschadens. Wenn das Knie aber nur beim Treppenhinabsteigen oder Bergabgehen schmerzt kann dies auch auf Probleme mit der Kniescheibe hindeuten. Liegt ein Ruheschmerz vor, liegt in der Regel eine Entzündung des Knies vor. Die Knieschwellung tritt ebenfalls häufig auf. Die Ursache für eine Knieschwellung kann ein Knorpelschaden, ein Meniskusschaden, eine entzündliche Erkrankung oder Bandinstabilität sein.

Diagnosen & Therapien bei Kniebeschwerden

Anhaltende oder stärkere Knieschmerzen oder Beschwerden sollten immer ärztlich abgeklärt werden. Anhand von Anamnese und weiteren Untersuchungen, etwa Sonografie, MRT, Arthroskopie oder Laboruntersuchungen stellt der Mediziner die Diagnose. Zu den häufig gestellten Diagnosen gehören:

Knieprobleme / Kniebeschwerden – Ursachen, Diagnose & Therapie

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