Nach einer Operation am Knie sind Übungen der Krankengymnastik fürs Knie und Maßnahmen der Physiotherapie des Knies ein wichtiger Teil der Rehabilitation. Das Zusammenspiel der vom Arzt verordneten therapeutischen Schritte und der eigenen Aktivitäten des Patienten ist wichtig für die vollständige Genesung. Die Koordination der Bewegungsabläufe bei Muskeln, Nerven und Sehnen muss neu trainiert werden, um die volle Funktionalität der Kniegelenke wieder herzustellen. Alle Übungen des Knies im Rahmen der postoperativen Rehabilitation sollten in Absprache mit dem behandelnden Arzt durchgeführt werden.
Überblick und Vergleich
Zahlreiche Übungen des Kniegelenk Komplexes kann der Patient nach kurzer Unterweisung vom Physiotherapeuten oder Orthopäden allein zu Hause durchführen. Es handelt sich um leichte Übungen für das Knie, mit denen man sowohl postoperativ, wie auch vorbeugend das Knie trainieren kann. Täglich oder alle zwei Tage sollten in diesem Rahmen drei bis vier Serien mit 10 – 15 Wiederholungen durchgeführt werden. Zwischen den Serien soll eine bis zwei Minuten pausiert werden. Ein Theraband, leichte Gewichte und ein Stuhl zum Abstützen können als Hilfsmittel bei den Übungen fürs Kniegelenk eingesetzt werden. Die speziellen Übungen können durch Radfahren, Nordic Walking, Schwimmen (Kraulen) und Aqua Jogging unterstützt werden, weil diese Sportarten das Knie nur gering belasten und den Muskelaufbau fördern. Der wichtigste Muskel für die Entlastung des Knies ist der vierköpfige Oberschenkelmuskel, der zu Hause durch einfache Kniegelenk Übungen, wie zum Beispiel Kniebeugen, trainiert werden kann. Im Anfangsstadium der postoperativen Therapie genügen viertel oder halbe Kniebeugen mit wenigen Wiederholungen. Folgende Reha Übungen des Knies für die Oberschenkelmuskulatur können zu Hause ohne Geräte durchgeführt werden:
- Auf dem Rücken liegend wird ein Bein angewinkelt, das andere bleibt gestreckt am Boden. Das gestreckte Bein wird in vier bis fünf Bewegungen mit Pausen so lange Stück für Stück angehoben, bis es im Winkel von 90 Grad senkrecht nach oben zeigt. Das Absenken erfolgt langsam auf die gleiche Weise. Nach ein bis zwei Minuten Pause wird gewechselt.
- Stehend und mit den Händen am Stuhl gesichert verlagern Sie das Gewicht auf ein Bein und heben das andere Bein gestreckt an. Das gestreckte Bein wird langsam abgesenkt und nach kurzer Pause wird die gleiche Übung mit dem anderen Bein durchgeführt. Nach einigen Wochen kann diese Übung mit leichten Gewichten durchgeführt werden.
- Für den langsamen Einstieg in das Kraftausdauer Training ist ein Theraband nützlich. Bei Übungen mit Therabändern ist zuvor ein leichtes Aufwärm- und Dehnungstraining empfehlenswert. Sollten Schmerzen während der Übungen auftreten, ist diese sofort abzubrechen.
Übungsbeispiel
- Beide Füße stehen in der Mitte des Bandes. Die Hände halten die Band Enden in Hüfthöhe unter leichter Spannung. Das Körpergewicht auf ein Bein verlagern und das andere Bein gegen den Spannungswiderstand des Bandes seitlich abspreizen. Nach mehreren Wiederholungen wird die Seite gewechselt.
- Übungen mit dem Theraband fördern die Körperspannung und den Muskelaufbau.
- Weiche Unterlagen zur Sturzabsicherung oder ein Helfer beugen einer Unfallgefahr vor.
- Eigenes Training des Patienten zu Hause und die Krankengymnastik Übungen des Knie, die vom Arzt verordnet wird, bilden ein System von Übungen und Trainingseinheiten die für den Erfolg der Therapie nötig sind. Sie werden vom behandelndem Arzt in Absprache mit dem Patienten individuell zusammengestellt. Neben allgemeinen gymnastischen Übungen fürs Knie können auch spezielle Kräftigungsübungen des Knies vom Patienten allein ausgeführt werden. Treppensteigen mit Gewichtsmanschetten, Übungen mit Gewichten und mit medizinischen Kraftgeräten können bei langsamer Belastungssteigerung im Rahmen der Physiotherapie des Knies durch Übungen vom Patienten selbst ausgeführt werden.
- Isometrische Übungen des Knies sind für den Muskelaufbau und die Körperspannung günstig, haben aber durch das relativ lange Verharren der Muskulatur in einer Position unter Anspannung Nachteile für den Stoffwechsel und die Blutzufuhr. Gymnastische Übungen und Physiotherapeutische Maßnahmen fördern die Durchblutung und den Stoffwechsel.
Der kombinierte Einsatz der verschiedenen Methoden der Physiotherapie Übungen des Knie wird durch den behandelnden Arzt entschieden. Einfache Übungen der Knie Gymnastik und der Physiotherapie des Kniegelenks können problemlos zu Hause und im Büro durchgeführt werden und erfordern keinen hohen Vorbereitungsaufwand.
Beispiele von Übungen für das Kniegelenk
- Auf einem Stuhl sitzend klemmen Sie sich ein Buch zwischen die Knie und strecken dann die Beine, indem Sie die Füße nach oben führen. Halten Sie die gestreckten Beine einige Sekunden oben und setzen Sie sie langsam ab. Nach kurzer Pause führen Sie die Übung erneut durch. Alternativ kann diese Übung auch mit dem Buch zwischen den Füßen ausgeführt werden. Die Übung vereint Gymnastik des Knies und isometrische Elemente.
- Eine wichtige Therapieform ist die Massage am Knie. Nach Operationen oder bei anfänglichen Beschwerden hilft die Massage am Knie Ödeme und Schwellungen zurück zu bilden. Darüber hinaus trägt eine fachgerecht ausgeführte Massage zur Schmerzlinderung bei. Massage und Kühlung des Knies können bei Problemen wie Unfällen oder Belastungsschäden in der Erstbehandlung wichtige Hilfe leisten. Die Kältetherapie am Knie spielt auch bei der postoperativen Therapie eine wichtige Rolle. Neben dem traditionellen Eisbeutel, gibt es verschieden Kühlkompressen und Kühlmethoden mit einem künstlich erzeugten Kältenebel, die für die zielgerichtete Kühlung von Entzündungsherden und Schwellungen am Knie eingesetzt werden. Im Wechsel mit der Kühlkompresse können Wärmepflaster am Knie zur Anwendung kommen.
- Eine Unterwassermassage des Knies steigert die Wirksamkeit einer Massage vom Physiotherapeuten. Der Auftrieb im Wasser und die Wärme des Bades verbessern die Lockerung der Muskulatur und regen den Stoffwechsel an. Eine Spezialform der Unterwassermassage ist die so genante Hydrojet Massage, bei der bestimmte Regionen des Knies gezielt mit hohem Wasserdruck aus einer Düse stimuliert werden.
- Zu den häufig auftretenden Schäden am Knie gehört das Patellaspitzensyndrom, auch Springerknie oder Jumpers Knee genannt. Es handelt sich um Mikroschäden an den Spitzen der Kniescheibe, die durch plötzliche starke Zugbelastung der Sehne oder durch dauernde Überlastung entstehen. Die Therapie des Patellaspitzensyndroms erfolgt überwiegend konservativ, nur in Ausnahmefällen auch operativ. Massagen, Krankengymnastik des Knies mit Übungen, Stoßwellentherapie sowie warme und kalte Kompressen zur Gelenkkühlung am Knie unterstützen die Heilung.
Bei der Krankengymnastik ist auf ausreichendes Aufwärmen vor den Übungen zu achten, damit die Verletzung der Knochenstruktur durch die Straffung der Sehnen am Knie nicht verschlimmert wird.
Bei der postoperativen Nachsorge von Knieoperationen sind die Themenbereiche Physiotherapie/Krankengymnastik/Übungen fürs Knie zusammen mit dem Trainingsplan und eventuellen unterstützenden Therapiemethoden als umfassendes komplexes Konzept mit klarer therapeutischer Zielstellung zu betrachten.