Als Innenmeniskus oder Meniscus medialis wird ein Gelenkbestandteil, der aus Faserknorpel besteht, bezeichnet. Er befindet sich zwischen den Gelenkscheiben des Femurs und der Tibia, innerhalb des Knies.
Ursache von Innenmeniskusproblemen
Von einem Riss des Innenmeniskus sind Männer häufiger betroffen als Frauen. Ein derartiger Riss wird auch als Innenmeniskusläsion bezeichnet. Eine Läsion kann traumatisch oder degenerativ bedingt sein. Ab dem 40. Lebensjahr kommt es vermehrt zu degenerativen Veränderungen im Innenmeniskus. Durch geringe Gewalteinwirkung können Läsionen entstehen, aber auch Spontanrisse sind möglich. Innenmeniskusläsionen, die traumatisch bedingt sind, betreffen vor allem junge Menschen. Eine axiale Belastung in Kombination mit einer Rotationsbewegung führt zu Läsionen im Innenmeniskus. Da der Innenmeniskus nur geringfügig beweglich ist, ist dieser von allen Menisken am häufigsten betroffen. In vereinzelten Fällen kommt es zu einer Kombination aus einer Innenmeniskusläsion und Rupturen des vorderen Kreuzbandes und des Innenbandes – einer sogenannten „Unhappy Triad“. Es gibt verschiedene Formen der Meniskusläsion, man unterscheidet zwischen verschiedenen Rissformen und einer einfachen Kontusion. Ein Radiärriss zieht sich, ausgehend vom Innenrand, entlang des Meniskusradius zur Außenseite. Eine weitere Bezeichnung ist Lappenriss. Wenn die Risslinie längs durch den Innenmeniskus verläuft, wird dies als Korbhenkelriss bezeichnet. Der Horizontalriss verläuft, wie der Name sagt, horizontal.
Klinik und Anamnese können zu einer Diagnose führen. Zunächst erfolgt eine Palpation. Bei Beschwerden, wie einer Innenmeniskusläsion, tritt eine Druckschmerzhaftigkeit über dem Gelenkspalt auf. Unter Umständen ist ein Gelenkerguss tastbar. Wenn der Verdacht auf eine Meniskusläsion besteht, sollten die sogenannten Meniskuszeichen überprüft werden. Diese sind:
- Steinmann-I-Zeichen: Bei Außenrotation treten Schmerzen auf, wenn eine Läsion des Innenmeniskus vorliegt. Wenn der Außenmeniskus verletzt ist, schmerzt die Innenrotation.
- Steinmann-II-Zeichen: Bei der Palpation des Spalts des Kniegelenks tritt ein Schmerz auf der bei einer Beugung des Kniegelenks nach dorsal wandert
- Payr-Zeichen: Wenn der Patient im Schneidersitz sitzt und eine Verletzung des Innenmeniskus vorliegt, treten Schmerzen auf, wenn Druck auf den medialen Gelenkspalt ausgeübt wird.
- Apley-Test: Bei diesem Test liegt der Patient auf dem Bauch und das Kniegelenk wird um neunzig Grad gebeugt. Bei einer Meniskusläsion treten Schmerzen auf, wenn Druck auf die Fußsohle ausgeübt wird und gleichzeitig eine Außen- bzw. Innenrotation erfolgt.
Diagnosen bei Problemen des Innenmeniskus
Therapie von Innenmeniskus Symptomen
Mehr Informationen zu den Therapien erhalten Sie unter den entsprechenden Diagnosen.