Wenn das Kniegelenk nicht mehr als 10 Grad gestreckt werden kann, spricht man von einem Streckdefizit. Der Patient kann das Bein in diesem Fall nicht gerade ausstrecken und muss es immer ein Stück anwinkeln. Häufige Ursachen sind ein Meniskusriss und Arthrofibrose. Wenn die Streckung des Knies eingeschränkt ist, kann unter Umständen ein operativer Eingriff Abhilfe schaffen.
Ursachen eines Streckdefizits des Knies
Eine der Ursachen ist eine Meniskusläsion. Die Menisken innerhalb des menschlichen Knies bestehen vor allem aus Bindegewebe. Sie befinden sich liegend in beiden Kniegelenken zwischen den Gelenkflächen von Tibia und Femur. Wenn das Gewebe verletzt oder gerissen ist, spricht man von einer Meniskusläsion. Menisken haben bildlich gesprochen die Funktion von Stoßdämpfern. Aus diesem Grund werden sie hohen Belastungen ausgesetzt und können reißen. Insbesondere Sportler sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt. Somit kann intensives Joggen ursächlich für ein Streckdefizit des Kniegelenks sein. Auch eine wiederholte Mikrotraumatisierung kann für ein Streckdefizit verantwortlich sein. Mit steigendem Alter steigt das Risiko eine Meniskusläsion zu erleiden. Auch bei einer Arthrofibrose tritt unter Umständen eine Einschränkung der Kniebeweglichkeit auf. Innerhalb des Kniegelenks bildet sich Narbengewebe was zu Schmerzen und der Bewegungseinschränkung führt. Eine Verletzung, beispielsweise beim Sport oder ein operativer Eingriff am Kreuzband können verantwortlich für die Bildung des Narbengewebes sein.
Diagnosen bei einer Einschränkung der Streckung des Knies
Zunächst sollte eine Palpation mit anschließenden bildgebenden Untersuchungsmethoden erfolgen. Geeignet ist vor allem ein MRT. Die Neutral-Null-Methode ist der standardisierte orthopädische Dokumentations- und Bewertungsindex für die Beweglichkeit der Gelenke. Sie wird in der Regel bei einem vorliegenden Streckdefizit angewandt um eine Diagnose zu stellen. Mögliche Diagnosen, die ein Streckdefizit des Kniegelenks erklären, sind:
- Eine Meniskusläsion: ein Riss bzw. eine Verletzung der Menisken. Varianten sind der Komplexriss, der Korbhenkelriss, der Lappenriss, der Radiärriss, der Horizontalriss und der Längsriss. Neben dem Streckdefizit des Kniegelenks sind Schmerzen im Kniebereich typisch.
- Arthrofibrose: die Bildung von Narbengewebe im Kniegelenk, die ein Strecken des Knies nur unter Schmerzen erlaubt. Ein Auftreten ist nach einem operativen Eingriff am Kreuzband oder nach einer Verletzung typisch.
- Meniskusquetschung
Therapie eines Streckdefizits des Knies
Weitere Informationen zur Therapie finden Sie unter den entsprechenden Diagnose-Links.